Obezitatea și diabetul: ce legătură există între ele?

Obezitatea și diabetul sunt două dintre cele mai răspândite probleme de sănătate la nivel global, iar legătura dintre ele este deosebit de strânsă. Aceste două afecțiuni se influențează reciproc, iar persoanele cu obezitate au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta diabet, în special diabet de tip 2. Înțelegerea mecanismelor care leagă obezitatea de diabet este esențială pentru prevenirea și gestionarea ambelor afecțiuni.

Ce este obezitatea și cum afectează organismul?

Obezitatea este o condiție caracterizată prin acumularea excesivă de grăsime corporală, care poate avea un impact negativ asupra sănătății. Aceasta este, de obicei, evaluată prin indicele de masă corporală (IMC), un raport între greutate și înălțime. Persoanele cu un IMC de 30 sau mai mare sunt considerate obeze.

Excesul de grăsime corporală, în special grăsimea abdominală (viscerală), poate afecta funcționarea organelor interne și a sistemelor hormonale. Grăsimea acumulată în zona abdominală este cunoscută ca fiind activă din punct de vedere metabolic, adică produce și eliberează diverse substanțe în sânge, printre care se numără:

• Citokinele proinflamatorii: Acestea sunt molecule care pot induce inflamații cronice în organism, afectând sensibilitatea la insulină.
• Acizii grași liberi: Grăsimea viscerală eliberează acizi grași în sânge, ceea ce afectează nivelurile de glucoză și funcționarea ficatului.
• Hormonii adipozici (adipokine): Aceste substanțe eliberate de celulele adipoase influențează metabolismul, sensibilitatea la insulină și nivelul de inflamație din organism.

Toți acești factori asociați cu obezitatea contribuie la creșterea riscului de a dezvolta diabet de tip 2.

Diabetul de tip 2: cauze și mecanisme de acțiune

Diabetul de tip 2 este o boală metabolică caracterizată prin hiperglicemie, adică un nivel ridicat de glucoză în sânge. Aceasta se produce fie din cauza unei rezistențe crescute la insulină, fie din cauza unei producții insuficiente de insulină. Insulina este un hormon produs de pancreas, care ajută celulele corpului să absoarbă glucoza și să o utilizeze pentru energie.

În diabetul de tip 2, organismul nu răspunde corect la insulină (rezistență la insulină), ceea ce înseamnă că glucoza rămâne în sânge și nu poate fi absorbită eficient de celule. În timp, pancreasul încearcă să producă mai multă insulină pentru a compensa rezistența, dar, pe termen lung, această suprasolicitare duce la epuizarea funcției pancreatice și la o producție redusă de insulină.

Factori precum obezitatea, dieta dezechilibrată, stilul de viață sedentar și predispoziția genetică contribuie la apariția și agravarea diabetului de tip 2.

Legătura între obezitate și diabet

Obezitatea este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Statisticile arată că până la 80-90% dintre persoanele diagnosticate cu diabet de tip 2 sunt fie supraponderale, fie obeze. Există mai multe mecanisme prin care obezitatea contribuie la dezvoltarea diabetului:

Rezistența la insulină

Rezistența la insulină este mecanismul prin care celulele corpului devin insensibile la acțiunea insulinei. În obezitate, celulele adipoase mari și numeroase eliberează cantități semnificative de acizi grași și citokine proinflamatorii, care perturbă funcționarea celulelor musculare și hepatice în a utiliza corect insulina. Această rezistență la insulină este o problemă majoră în diabetul de tip 2, deoarece fără un răspuns eficient la insulină, organismul nu poate regla nivelul de glucoză din sânge.

Inflamația cronică

Grăsimea excesivă din organism, în special grăsimea viscerală, produce citokine care declanșează inflamații cronice de intensitate scăzută. Această inflamație constantă afectează sensibilitatea organismului la insulină și poate deteriora celulele beta din pancreas, responsabile de producția de insulină. Inflamația cronică este, astfel, un alt factor cheie care leagă obezitatea de diabet.

Stresul oxidativ

Obezitatea este asociată cu un nivel crescut de stres oxidativ, un dezechilibru între producția de radicali liberi și capacitatea organismului de a-i neutraliza. Stresul oxidativ afectează celulele pancreatice și mecanismele de semnalizare a insulinei, contribuind astfel la dezvoltarea diabetului.

Dereglarea hormonilor adipozici

Celulele adipoase eliberează o serie de hormoni numiți adipokine, care influențează metabolismul glucozei și sensibilitatea la insulină. În obezitate, echilibrul acestor hormoni este perturbat, ceea ce afectează metabolismul și crește riscul de diabet. Spre exemplu:

• Leptina: Un hormon care reglează senzația de sațietate și consumul energetic. În obezitate, se produce o rezistență la leptină, ceea ce duce la creșterea apetitului și la un consum excesiv de alimente.
• Adiponectina: Un hormon care îmbunătățește sensibilitatea la insulină. În cazul obezității, nivelurile de adiponectină scad, ceea ce favorizează rezistența la insulină.

Astfel, obezitatea duce la o perturbare a echilibrului hormonal, ceea ce contribuie semnificativ la riscul de diabet.

Alte complicații asociate cu obezitatea și diabetul

Atunci când obezitatea și diabetul sunt prezente împreună, riscul de a dezvolta complicații severe crește considerabil. Printre acestea se numără:

• Bolile cardiovasculare: Persoanele care au atât obezitate, cât și diabet au un risc crescut de hipertensiune arterială, ateroscleroză și alte probleme cardiovasculare.
• Complicații renale: Diabetul afectează funcția rinichilor, iar obezitatea crește riscul de insuficiență renală.
• Probleme articulare: Greutatea excesivă pune presiune pe articulații, ceea ce poate duce la osteoartrită și alte afecțiuni articulare.
• Sindromul metabolic: Persoanele cu obezitate și diabet prezintă deseori și alte probleme metabolice, cum ar fi dislipidemia (niveluri ridicate de trigliceride și colesterol), care agravează riscul cardiovascular.

Aceste complicații pot afecta în mod serios calitatea vieții și pot duce la o scădere semnificativă a longevității.

Măsuri de prevenire și gestionare a obezității și diabetului

Gestionarea obezității și prevenirea diabetului necesită o abordare integrată, care include modificări în stilul de viață, dietă și activitate fizică. Iată câteva strategii eficiente:

Adoptarea unei diete echilibrate

Alimentația joacă un rol crucial în prevenirea și gestionarea obezității și diabetului. Dieta ar trebui să fie echilibrată și să includă:

• Legume și fructe proaspete: Acestea oferă fibre, vitamine și minerale esențiale, care ajută la controlul nivelului de glucoză și menținerea unei greutăți sănătoase.
• Carbohidrați complecși: Înlocuirea carbohidraților rafinați (pâine albă, zahăr) cu carbohidrați complecși (cereale integrale, leguminoase) ajută la menținerea unui nivel stabil de glucoză.
• Proteine de calitate: Sursele de proteine slabe, cum ar fi carnea de pui, peștele, tofu sau leguminoasele, contribuie la sațietate și ajută la controlul greutății.
• Limitarea grăsimilor nesănătoase: Grăsimile trans și saturate, prezente în alimentele procesate, ar trebui evitate, fiind înlocuite cu grăsimi sănătoase, cum ar fi cele din avocado, nuci sau ulei de măsline.

Activitate fizică regulată

Exercițiile fizice sunt esențiale pentru prevenirea și gestionarea obezității și diabetului. Activitatea fizică ajută la:

• Creșterea sensibilității la insulină: Exercițiile fizice îmbunătățesc capacitatea celulelor de a răspunde la insulină.
• Arderea caloriilor și pierderea în greutate: Exercițiile contribuie la reducerea grăsimii corporale, în special a grăsimii abdominale, care este asociată cu riscul de diabet.
• Îmbunătățirea sănătății cardiovasculare: Activitatea fizică regulată ajută la scăderea tensiunii arteriale și a colesterolului, reducând riscul de complicații cardiovasculare.

Se recomandă cel puțin 150 de minute de activitate fizică moderată pe săptămână, cum ar fi mersul pe jos, alergarea, înotul sau ciclismul.

Gestionarea stresului

Stresul cronic poate contribui la creșterea în greutate și la un control slab al nivelului de glucoză. Tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, yoga sau exercițiile de respirație, pot ajuta la reducerea nivelului de cortizol (hormonul stresului), care influențează metabolismul.

Monitorizarea regulată a sănătății

Persoanele cu obezitate și un risc crescut de diabet ar trebui să monitorizeze periodic glicemia, tensiunea arterială și nivelul de colesterol. Aceste verificări sunt esențiale pentru a detecta din timp orice semne de diabet sau complicații asociate și pentru a lua măsuri preventive.

Intervenția medicală și tratamentele farmacologice

În anumite cazuri, intervențiile medicale pot fi necesare pentru a controla obezitatea și diabetul. Medicul poate recomanda medicamente care ajută la reducerea greutății corporale sau la gestionarea nivelului de glucoză. În cazurile de obezitate severă, chirurgia bariatrică poate fi o opțiune de tratament pentru scăderea în greutate și îmbunătățirea sensibilității la insulină.

Prin adoptarea unui stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și activitate fizică regulată, persoanele cu obezitate pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta diabet de tip 2 și complicațiile asociate.